Bij een impingement van de heup is de passing tussen de heupkop
en heupkom niet goed, waardoor de heup klem loopt bij bepaalde
bewegingen. De meest voorkomende oorzaak hiervan is een
asymetrische vorm van de heupkop: deze is niet rond genoeg om in
alle standen goed in de kom te passen.
Een ernstige vorm van impingement ontstaat na een epifysiolyse:
dit treedt op wanneer bij kinderen (tijdens de groeispurt) de
heupkop van de hals afglijdt.
Ook een afwijkende vorm van de heupkom kan impingement
veroorzaken wanneer bijvoorbeeld de heupkop te diep in de kom zit
(protrusie).
Slijtage
Uiteindelijk ontstaat slijtage door het aanlopen van de kop en
kom. Dit heet artrose ofwel kraakbeenschade. Bij mannen tussen de
35 en 55 jaar is impingement de meest gevonden reden voor
heupartrose.
De klachten zijn houdings- en inspanningsafhankelijke pijn
rondom de heup. Bij ernstige pijnklachten luidt het advies minder
diep te zitten en meer te fietsen in plaats van lopen.
Fysiotherapie helpt niet tegen de pijn.
Bij ernstige pijn kan een operatie noodzakelijk zijn.
Afhankelijk van de conditie van het gewricht kan operatief de vorm
van de kop of kom worden aangepast. Soms kan dit met een
kijkoperatie. Wanneer al slijtage is opgetreden, is vervanging van
de heup door een prothese noodzakelijk.