Alle ziekenhuizen werken met een landelijk financieringssysteem
gebaseerd op Diagnose Behandel Combinaties (DBC's). Een DBC is een
administratieve code waarmee een diagnose, de bijbehorende
behandeling en ook de kosten die daarmee samenhangen bijeen worden
gebracht. Een DBC omvat dus alle behandelingen, vanaf het eerste
bezoek tot en met de laatste controle.
De prijs van een behandeling
Aan elke DBC hangt een prijskaartje: de totaalprijs voor de
gehele behandeling. In deze prijs is een vergoeding voor het
ziekenhuis en voor de betrokken medisch specialisten
inbegrepen.
Elk ziekenhuis hanteert voor het grootste deel van de DBC's vaste
prijzen. Dit wordt het A-segment genoemd. De prijzen voor het
A-segment worden landelijk vastgesteld en betreffen een zeer groot
deel van het ziekenhuisbudget. Wie een behandeling uit het
A-segment ondergaat, krijgt deze vergoed. Prijzen van DBC's uit het
A-segment staan op de website van de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZA) (vroeger College Tarieven
Gezondheidszorg).
Voor een klein deel van de behandelingen is geen vaste prijs
afgesproken. Over deze behandelingen kunnen de ziekenhuizen en de
zorgverzekeraars zelf prijsafspraken maken. Het kan dus zijn dat de
prijzen voor deze behandelingen per ziekenhuis verschillen. Dit
zijn behandelingen uit het B-segment. Wie een behandeling uit het
B-segment ondergaat, doet er goed aan te controleren of de eigen
zorgverzekeraar hiervoor een contract heeft afgesloten met het
HagaZiekenhuis. Is dit het geval, dan worden de kosten volgens de
verzekeringsvoorwaarden vergoed. Is dit niet het geval, neem dan
contact op met uw zorgverzekeraar om te informeren of de
behandeling wordt vergoed. Wanneer de behandeling niet wordt
vergoed, moet het ziekenhuis de kosten voor de behandeling bij de
patiënt in rekening brengen.